Niveles de hormonas alteran riesgo de ECV en ancianas

Otros estudios han demostrado que las hormonas femeninas de reemplazo no son necesariamente protectoras y posiblemente podrían aumentar el riesgo de derrames cerebrales, coágulos sanguíneos y enfermedades cardíacas.

Un equipo de científicos que trabajan con Johns Hopkins Medicine (Baltimore, MD, EUA) analizaron los datos de 2.834 mujeres posmenopáusicas que habían participado en el Estudio Multi-Étnico de Aterosclerosis (MESA), financiado con fondos federales. Los participantes tenían una edad promedio de 65 años al inicio del estudio y, por etnia, se distribuyeron en 38% blancos, 28% afroamericanos, 22% hispanos y 12% chinoestadounidenses. En una visita inicial que tuvo lugar entre los años 2000 y 2002, los científicos tomaron muestras de sangre y midieron los niveles de testosterona y estradiol.

Durante los 12 años de seguimiento, las mujeres tuvieron 283 casos de enfermedad cardiovascular, incluyendo 171 casos de enfermedad cardíaca coronaria y ataques cardíacos, 88 accidentes cerebrovasculares y 103 casos de insuficiencia cardíaca según lo determinado por las historias clínicas, las hospitalizaciones, las entrevistas telefónicas y los certificados de defunción. Cuando el equipo comparó los niveles de testosterona y estradiol con los casos de enfermedades cardíacas y cardiovasculares, descubrieron, en general, que una mayor concentración de testosterona se asociaba con un mayor riesgo y que los niveles más altos de estradiol con un menor riesgo. Por cada aumento estandarizado de la unidad en la proporción de testosterona a estrógeno, hubo un aumento del 19% en el riesgo de enfermedad cardiovascular, un aumento del 45% en el riesgo de enfermedad coronaria y un aumento del 31% en el riesgo de insuficiencia cardíaca.

Erin D. Michos, MD, MHS, profesora asociada de medicina y autora principal del estudio, dijo: “Los niveles de hormonas sexuales de una mujer y sus proporciones no son algo que los médicos verifiquen con regularidad. Debido a que un desequilibrio en la proporción de testosterona (la principal hormona sexual masculina) a estrógeno (la principal hormona sexual femenina) puede afectar el riesgo de enfermedad cardíaca, los médicos pueden pensar en agregar pruebas hormonales a la caja de herramientas de factores de riesgo estudiables, como la presión arterial o el colesterol, para identificar a las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de enfermedades cardíacas o vasculares”. El estudio fue publicado en la edición de junio de 2018 de la revista Journal of the American College of Cardiology.

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Johns Hopkins Medicine