Niveles de glucosa pueden predecir riesgo de muerte por neumonía

Los pacientes no diabéticos, que tienen niveles altos de glucosa en sangre al momento de la admisión a causa neumonías adquiridas en la comunidad (CAP), tienen un riesgo significativamente más elevado de morir y se pueden beneficiar del cuidado intensivo.

Existe una asociación fuerte entre la diabetes y la enfermedad cardiovascular que contribuye a la mortalidad general por la CAP y enfermedades relacionadas con las infecciones y la hiperglicemia aguda.

En el Hospital Universitario de Saarland (Homburgo, Alemania) los científicos realizaron un estudio multicéntrico prospectivo en 6.891 pacientes de 12 centros clínicos. El estudio comenzó en julio de 2002 y fue analizado en diciembre de 2009. La edad media de los participantes fue 59,8 ±18,5 años y 3.805 (55,2%) eran hombres. En total, 324 (4,7%) participantes murieron en un plazo de 28 días, 514 (7,5%) en un plazo de 90 días y 648 (9,4%) en un plazo de 180 días. La mortalidad general a los días 28, 90 y 180 era significativamente más alta en los participantes con diabetes que sin diabetes.

Los niveles más altos de glucosa fueron asociados con mayor mortalidad en todos los pacientes. La mortalidad, a los 90 días, aumentó de una manera progresiva en aquellos con concentraciones de glucosa de 108-197 mg/dL, 198-251 mg/dL e igual o mayor de 252 mg/dL, cuando se comparó con los pacientes con niveles normales de glucosa de 72-107 mg/dL. Los no-diabéticos con niveles normales de glucosa sanguínea tenían la menor tasa de mortalidad a los 90 días de 3%, mientras que aquellos con hiperglicemia tenían una tasa de mortalidad de 10% y los pacientes con diabetes tenían la mayor tasa de mortalidad en 14%, sin importar los niveles de glucosa al momento del ingreso.

Los autores concluyeron que los pacientes con aumento en los niveles séricos de glucosa o diabetes en el momento del diagnóstico de la CAP tuvieron un riesgo significativamente mayor de muerte por la enfermedad. Son necesarias las Pruebas de Tolerancia Oral a la Glucosa y un estricto control glicémico después de ser dados de alta, para diagnosticar la diabetes manifiesta y prevenir las complicaciones subagudas o de largo plazo. El estudio fue publicado el 29 de mayo de 2012, en la revista British Medical Journal (BMJ).

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University Hospital of Saarland