Prueba genética basada en biopsia predice el riesgo de recurrencia en el adenocarcinoma de pulmón

En el adenocarcinoma de pulmón (LUAD), los tumores que invaden los vasos sanguíneos cercanos, conocidos como invasión vascular (IV), tienen mayor probabilidad de recurrir incluso después de la cirugía.

Dado que la IV suele ser identificada por los patólogos solo tras la resección, adaptar la intervención al riesgo de recurrencia sigue siendo un desafío. Un nuevo estudio muestra ahora que las señales de expresión génica en biopsias prequirúrgicas, combinadas con un modelo de aprendizaje automático, pueden indicar la presencia de IV y el riesgo de recurrencia antes de la cirugía.

En la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston, investigadores desarrollaron y validaron un predictor de aprendizaje automático que utiliza mediciones de la actividad genética tumoral para detectar la invasión vascular (IV) en el adenocarcinoma de pulmón (LUAD).

Identificaron más de 400 genes cuya expresión difiere entre tumores con y sin IV, y confirmaron estos patrones en una cohorte independiente. El predictor proporcionó resultados precisos al aplicarse a pequeñas muestras de biopsia obtenidas antes de la cirugía y funcionó bien para predecir la recurrencia tumoral en otros conjuntos de datos.

Este método obtiene una firma molecular de invasión vascular (IV) a partir del perfil de expresión génica y clasifica los tumores mediante un modelo entrenado. Dado que las mediciones pueden realizarse en pequeñas biopsias prequirúrgicas, el método permite la estratificación del riesgo antes de la resección. Los autores señalan que los cirujanos podrían realizar cirugías más extensas para reducir el riesgo de recurrencia si pudieran predecir preoperatoriamente qué tumores tienen mayor probabilidad de presentar IV.

Los hallazgos, publicados en Nature Communications el 24 de marzo de 2026, se centraron en el adenocarcinoma de pulmón en estadio I y demostraron que la expresión génica asociada a la invasión vascular (IV) es detectable en biopsias prequirúrgicas. El estudio se realizó en colaboración con el Boston Medical Center, el Inova Schar Cancer Center y el Lahey Hospital & Medical Center, que forman parte de Beth Israel Lahey Health.

Según los investigadores, existe evidencia creciente de que la IV está relacionada con un mal pronóstico en otros tipos de cáncer, y se necesitan más estudios para determinar si los mismos genes se alteran más allá del adenocarcinoma de pulmón.

“Creemos que esto podría cambiar las reglas del juego para los pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana. Nuestros hallazgos sugieren que una prueba sencilla basada en una biopsia podría ayudar a los médicos a identificar mejor a los pacientes con mayor riesgo de recurrencia y a orientar las decisiones de tratamiento”, dijo Marc Lenburg, Ph.D., profesor de medicina, bioinformática y patología en la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston.

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Facultad de Medicina Chobanian y Avedisian de la Universidad de Boston