Nuevo ensayo LC-MS/MS detecta niveles bajos de creatinina en sudor y saliva

El control oportuno y preciso de la función renal es esencial para el manejo de pacientes con riesgo de lesión renal aguda (LRA), que afecta a alrededor del 12 % de los pacientes hospitalizados y hasta el 57 % de los pacientes de la UCI. En aproximadamente el 20 % de estos casos, la afección progresa a etapas más graves de LRA, lo que lleva a estadías hospitalarias más prolongadas, tasas de mortalidad más altas y una mayor necesidad de terapias invasivas de reemplazo renal. La intervención temprana, impulsada por el control frecuente o continuo de biomarcadores de la función renal como la creatinina, podría retrasar potencialmente esta progresión. Como la insuficiencia renal puede avanzar rápidamente, se requiere venopunción frecuente para la prueba de creatinina. Los avances recientes en dispositivos microfluídicos y biosensores han llevado a la exploración de biofluidos alternativos, como el sudor y la saliva, para el control continuo y no invasivo de la creatinina. Los investigadores ahora han desarrollado un nuevo ensayo de cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) para detectar niveles bajos de creatinina en estos biofluidos.

Investigadores de la Universidad Tecnológica de Eindhoven (Eindhoven, Países Bajos) investigaron la correlación entre las concentraciones de creatinina en el sudor, la saliva y el plasma durante la hemodiálisis, con la vista puesta en futuras aplicaciones de biosensores. Midieron los niveles de creatinina en el sudor, la saliva y el plasma de 40 pacientes sometidos a hemodiálisis. Utilizando el novedoso ensayo LC-MS/MS, cuantificaron las bajas concentraciones de creatinina en estos biofluidos. Se realizaron análisis de correlación para comparar los niveles de creatinina en los biofluidos. El ensayo LC-MS/MS demostró una excelente precisión (93,9 % a 97,8 %) y baja imprecisión (3,4 % a 8,1 %) para medir concentraciones muy bajas de creatinina, con un límite de cuantificación de 1,26 µmol/L.

El estudio reveló fuertes correlaciones entre las concentraciones de creatinina en el sudor y la saliva en comparación con el plasma (ρ: 0,68 y 0,80, respectivamente). Durante la hemodiálisis, las concentraciones de creatinina disminuyeron de manera similar en los tres biofluidos. Estas fuertes correlaciones sugieren que el sudor y la saliva podrían servir como alternativas confiables y no invasivas a los análisis de sangre tradicionales para evaluar la función renal. Esta investigación mejora la comprensión de las vías de excreción de creatinina y sienta las bases para el desarrollo de métodos de monitoreo continuo de la función renal que sean amigables para el paciente, como los biosensores portátiles.

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