Prueba de ADN en heces detecta cáncer colorrectal

Se evaluó la exactitud de una prueba de ADN en heces, multi-objetivo (MT-sADN) en comparación con la prueba inmunoquímica fecal de hemoglobina (FIT) para la detección de la neoplasia colorrectal, pertinente a la selección (SRN) en los pueblos nativos de Alaska.

Los nativos de Alaska (AN) tienen entre las tasas más altas del mundo de cáncer colorrectal, más del doble de la tasa de los caucásicos que viven en los EUA El cáncer colorrectal es también el tipo de cáncer más comúnmente diagnosticado entre esta población y los métodos de detección invasivos convencionales, tales como la colonoscopia presentan retos para las personas en las aldeas remotas de Alaska.

Los científicos del Centro Nativo de Epidemiología de Alaska (Anchorage, Alaska, EUA) quienes trabajaron con sus colegas, llevaron a cabo un estudio transversal prospectivo, para comparar la exactitud de la prueba MT-sADN y la prueba FIT para la detección de la neoplasia colorrectal pertinente a la selección en personas nativas de Alaska utilizando la colonoscopia como el estándar de referencia. La población objetivo estuvo compuesta por personas asintomáticas con cualquier grado de auto-reporte de pertenencia a la población nativa de Alaska, con edades entre 40 a 85 años de edad; esta población fue programada para el cribado de riesgo promedio o colonoscopia de vigilancia. Todos los participantes se inscribieron a partir desde el 6 de febrero de 2012 hasta el 7 de agosto de 2014, y proporcionaron muestras de heces para las pruebas MT-sADN y FIT antes del cribado preestablecido o la colonoscopia de vigilancia.

Todas las muestras fueron recibidas en un laboratorio central dentro de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA para el procesamiento y almacenamiento inicial. Las pruebas de heces fueron realizadas en laboratorios clínicos independientes. Las alícuotas de heces fueron enviadas posteriormente en lotes a ExactSciencesCorporation (Madison, WI, EUA) para la realización de su ensayo comercial Cologuard MT-sADN. Al recibir los tubos de recogida, se realizó la prueba comercial OC-Sensor Diana FIT (Polymedco, Inc.; CortlandtManor, Nueva York, EUA).

Los científicos encontraron que de 661 personas nativas de Alaska de riesgo promedio, Cologuard detectó el 100% (10/10) de los cánceres colorrectales y el 52% (24/46) de las lesiones premalignas significativas: adenomas mayores de 1 cm en personas con edades entre 40 y 85 años. La tasa de detección de Cologuard aumentó a 80% para las lesiones precancerosas más grandes de más de 3 cm, que son más propensos a progresar a cáncer. La prueba FIT detectó 80% (8/10) de los cánceres colorrectales y sólo el 30% de las lesiones premalignas importantes, adenomas que eran mayores de 1 cm. Cologuard logró una especificidad del 93% y la prueba FIT logró una especificidad del 96%.

David Ahlquist, MD, un gastroenterólogo de la Clínica Mayo y co-inventor de la prueba, dijo, "Este estudio es una prueba más de que Cologuard es altamente sensible para la detección tanto de cáncer colorrectal, en etapa temprana y los pólipos precancerosos más avanzados que tenían la mayor probabilidad de convertirse en cáncer. Una prueba de detección sensible como Cologuard que se entrega a la casa de un paciente, proporciona una oportunidad para revertir esa tendencia no sólo en Alaska, sino también en otras zonas rurales y remotas donde los pacientes tienen un acceso limitado a las pruebas de detección”. El estudio fue publicado el 28 de octubre 2015, en la revista Mayo Clinic Proceedings.

Enlaces relacionados:

Alaska Native Epidemiology Center
Mayo Clinic
Exact Sciences Corporation
PolyMedco, Inc