Prueba exacta para determinar riesgo de cáncer de próstata

Se encontró que una nueva prueba de sangre para determinar el riesgo de cáncer de próstata es más exacta que la prueba estándar de oro actual, el PSA (antígeno prostático específico).

El antígeno prostático específico, el estándar de oro actual para la detección del cáncer de próstata, es distinto de prácticamente todos los demás biomarcadores del cáncer debido a su especificidad casi exclusiva para la próstata, lo que permite una evaluación directa de las condiciones fisiológicas de la glándula con un simple análisis de sangre. Desafortunadamente, el PSA es específico del tejido, pero no del cáncer, y el diagnóstico y los tratamientos excesivos de los cánceres detectados por el PSA, biológicamente insignificantes, son ampliamente reconocidos como limitaciones clave de su utilidad clínica.

Se desarrolló la prueba IsoPSA para evaluar los cambios estructurales en las isoformas de PSA que se correlacionan con el cáncer de próstata. Este método no solo reduce el número de falsos positivos, sino que también les permite a los proveedores observar el grado del cáncer antes de decidir si está indicada una biopsia.

En un estudio reciente, los investigadores de la Clínica Cleveland (OH, EUA) realizaron una validación prospectiva del desempeño clínico de IsoPSA, un nuevo biomarcador de proteínas centrado en la estructura, para evaluar la posible discriminación del cáncer de próstata de alto grado (Gleason≥7) de la enfermedad benigna o de bajo grado (Gleason = 6).

Descubrieron que más del 40% de las biopsias se podrían haber evitado tanto en el estudio preliminar (45,1%) como en el estudio de validación (47%), lo que sugiere que el uso de IsoPSA puede reducir sustancialmente la necesidad de biopsias y disminuir la probabilidad de la detección y el tratamiento exagerados para el cáncer de próstata no letal.

“Para ser clínicamente útil, un biomarcador debe ser tejido-específico y específico del cáncer. Si bien el PSA es específico para la próstata, no es específico para el cáncer de próstata, lo que lleva a inexactitudes diagnósticas y demasiadas biopsias innecesarias”, dijo el primer autor, Eric Klein, presidente del Instituto de Urología y Riñón Glickman en la Clínica Cleveland. “El IsoPSA cumple con la especificidad del tejido y del cáncer necesarias para un biomarcador útil, y este estudio de validación muestra que puede detectar con mayor exactitud el cáncer de alto grado y reducir la tasa de biopsias innecesarias en los pacientes con bajo riesgo de esta enfermedad”.

El estudio de validación se presentó el 18 de mayo de 2018 en San Francisco, California, EUA, durante el 13° Congreso Anual de la Asociación Americana de Urología y se publicó en la edición en línea de abril de 2018 en la revista Journal of Urology.